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脂肪肝的营养治疗,帮你的肝脏

2020-07-14 09:38:26

脂肪肝



脂肪肝是一种多病因引起的疾病。正常的肝内脂肪占肝重量的3%~4%,当肝内脂肪含量超过肝重量的5%,或在组织学标本上见每单位面积>1/3肝细胞脂肪变性时即为脂肪肝,严重者脂肪含量可达肝重量的40%~50%。



起脂肪肝的原因较多,我国以肥胖、糖尿病、高脂血症、肝炎引起的多见,而妊娠、药物中毒、酒精、营养不良等其他原因引起的相对较少。脂肪肝主要临床表现有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等,轻者可无自觉症状。



对于大多数脂肪肝患者,脂肪肝的发生与饮食结构不合理及营养失衡密切相关。科学合理的饮食方案在肝病的有效防治中起着重要作用,营养治疗是脂肪肝患者最基本的治疗措施。



脂肪肝的营养治疗原则



控制总能量和碳水化合物的摄入,提高蛋白质的质和量,给予适量脂肪,补充足够的维生素、微量元素和膳食纤维。同时戒酒,改变不良饮食习惯,以促进脂肪酸氧化分解,有效改善肝功能,防治脂肪肝的发生和发展。



营养干预治疗要点



1、控制能量摄入

对于脂肪肝患者能量供给不宜过高。体重在正常范围内的脂肪肝患者每日供给30~35kcal/kg,以防止体重增加,避免加重脂肪堆积。对于肥胖或超重者,每日供给20~25kcal/kg,控制或减轻体重,争取达到理想或适宜体重。



2、提高蛋白质的质和量

供给充足的蛋白质,有利于脂蛋白合成,清除肝内积存的脂肪,促使肝细胞的修复与再生,纠正低白蛋白血症。蛋白质供给量每日以1.0~1.5g/kg,重体力劳动者加至每日1.5~2.0g/kg,并保证一定量的优质蛋白。



3、适量脂肪

脂肪肝患者仍需脂肪酸参与磷脂的合成,使脂肪从肝脏顺利运出,对脂肪肝有利。建议每天给予脂肪50g左右,不应超过总能量的30%为宜。对含胆固醇过高的食物应作适当限制。



常见食物胆固醇含量见表1。

 


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4、控制碳水化合物

碳水化合物的摄入,特别应少用蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖量高的糕点等食物。避免进食过多糖类转化为脂肪。每日碳水化合物以占总能量的60%左右为宜。



5、补充足够的维生素、矿物质和微量元素

肝脏贮存多种维生素。在肝病时贮存能力降低,如不及时注意补充,就会引起体内维生素缺乏。注意补充富含VC、VB6、 VB12 、VE、叶酸、胆碱、钾、锌、镁等的食物,以维持正常代谢,保护肝脏。



6、补充足够的膳食纤维

膳食纤维可减缓胃排空时间,减少脂肪和糖的摄入和吸收,具有降血脂、降血糖的作用。饮食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多吃蔬果,以保证足够数量的膳食纤维摄入。



在营养治疗的过程中,应根据不同疾病和病情制定具体的饮食方案,并随着病情变化及时调整。科学合理的营养治疗在脂肪肝治疗中起重要作用,但要获得更好效果,通常需要采用与病因治疗、运动治疗、心理治疗及行为修正治疗、药物治疗等相结合的综合治疗方式。


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